हंसते, खांसते, छींकते, दौड़ते या कोई भारी सामान उठाते समय अचानक पेशाब की कुछ बूंदों का अनियंत्रित होकर निकल जाना एक बेहद आम समस्या है, जिसे अक्सर लोग शर्मिंदगी या झिझक के कारण छुपा जाते हैं। अधिकांश लोग इसे उम्र बढ़ने का स्वाभाविक हिस्सा मान लेते हैं, जबकि चिकित्सा विज्ञान के अनुसार यह एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जिसे स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (Stress Urinary Incontinence – SUI) कहा जाता है।

यहाँ ‘स्ट्रेस’ का संबंध मानसिक तनाव से नहीं, बल्कि शारीरिक दबाव से है। जब पेट और मूत्राशय (Bladder) पर अचानक शारीरिक खिंचाव या दबाव पड़ता है और मूत्रमार्ग को बंद रखने वाली मांसपेशियां उस दबाव को झेलने में असमर्थ होती हैं, तब यूरिन लीक हो जाता है। यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक देखी जाती है, लेकिन सही समय पर पहचान और उचित उपचार से इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है।

क्या है स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस और यह क्यों होता है?

हमारे मूत्राशय और मूत्रमार्ग (Urethra) को सहारा देने के लिए निचले हिस्से में मांसपेशियों का एक मजबूत जाल होता है, जिसे पेल्विक फ्लोर मसल्स (Pelvic Floor Muscles) कहा जाता है। इसके अलावा, यूरिनरी स्फिंक्टर (Sphincter) मांसपेशियां पेशाब के रास्ते को कसकर बंद रखती हैं ताकि यूरिन खुद-ब-खुद बाहर न बहे।

जब किसी कारण से पेल्विक फ्लोर की ये मांसपेशियां कमजोर, ढीली या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे मूत्राशय के आधार को सही सहारा नहीं दे पातीं। ऐसे में जैसे ही आप खांसते, छींकते, जोर से ठहाका लगाते या झुककर कोई वजन उठाते हैं, पेट के अंदर का दबाव (Intra-abdominal Pressure) अचानक बढ़ जाता है। कमजोर मांसपेशियां इस दबाव के आगे खुल जाती हैं और अनैच्छिक रूप से पेशाब लीक हो जाता है।

पेल्विक फ्लोर कमजोर होने के प्रमुख कारण

स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस होने के पीछे कई शारीरिक और जीवनशैली से जुड़े कारक जिम्मेदार होते हैं:

• गर्भावस्था और सामान्य प्रसव (Normal Delivery): बच्चे के जन्म के दौरान पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं (Nerves) पर अत्यधिक खिंचाव पड़ता है, जिससे वे ढीली हो जाती हैं। एक से अधिक बार प्रसव होने पर यह जोखिम और बढ़ जाता है।

• मेनोपॉज और हार्मोनल बदलाव: रजोनिवृत्ति (Menopause) के बाद महिलाओं के शरीर में एस्ट्रोजेन हार्मोन का स्तर गिर जाता है। एस्ट्रोजेन पेल्विक मांसपेशियों और मूत्रमार्ग की अंदरूनी परत को लचीला और मजबूत बनाए रखने में मदद करता है। इसके कम होने से मांसपेशियां पतली और कमजोर होने लगती हैं।

• मोटापा और अत्यधिक वजन: शरीर का अतिरिक्त वजन पेट और मूत्राशय पर लगातार दबाव बनाए रखता है, जिससे मांसपेशियों की पकड़ समय के साथ कमजोर हो जाती है।

• क्रॉनिक खांसी और पुरानी कब्ज: जिन लोगों को लंबे समय से दमा, ब्रोंकाइटिस या लगातार खांसी की समस्या रहती है, अथवा जो शौच के दौरान लगातार जोर लगाते हैं, उनके पेल्विक फ्लोर पर बार-बार झटका लगता है जिससे यह समस्या जन्म लेती है।

• पेल्विक या प्रोस्टेट सर्जरी: महिलाओं में हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने की सर्जरी) और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सर्जरी के बाद भी स्फिंक्टर मांसपेशियों को नुकसान पहुंचने से यूरिन लीकेज हो सकता है।

इस समस्या से राहत पाने और बचाव के प्रभावी तरीके

स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस से पीड़ित होने पर खुद को अलग-थलग करने या पानी पीना बंद करने की गलती कतई न करें। पानी कम पीने से यूरिन गाढ़ा हो जाता है, जिससे ब्लैडर में जलन और यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI) का खतरा बढ़ जाता है। इसके बजाय निम्नलिखित तरीकों से मांसपेशियों को दोबारा मजबूत बनाया जा सकता है:

• कीगल एक्सरसाइज (Kegel Exercises): यह पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को दोबारा टाइट करने का सबसे कारगर और वैज्ञानिक तरीका है। इसमें पेशाब को बीच में रोकने वाली मांसपेशियों को 5 सेकंड के लिए सिकोड़ना (कड़ा करना) और फिर 5 सेकंड के लिए ढीला छोड़ना होता है। इसे दिन में 3 बार 10-15 के सेट में करने से कुछ ही हफ्तों में मांसपेशियों की टोन सुधरने लगती है।

• वजन नियंत्रण और फाइबर युक्त आहार: वजन घटाने से मूत्राशय पर पड़ने वाला अतिरिक्त दबाव कम होता है। साथ ही आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाएं ताकि कब्ज की समस्या न रहे और शौच के समय पेट पर अनावश्यक जोर न लगाना पड़े।

• कैफीन और सिगरेट से दूरी: चाय, कॉफी, सोडा और शराब मूत्राशय को उत्तेजित (Irritate) करते हैं, जिससे लीकेज की समस्या बढ़ सकती है। इसके अलावा स्मोकिंग छोड़ने से पुरानी खांसी में आराम मिलता है, जो ब्लैडर पर पड़ने वाले झटके को रोकता है।

• चिकित्सीय परामर्श और उन्नत उपचार: यदि फिजियोथेरेपी और व्यायाम से पूरी तरह राहत न मिले, तो यूरोलॉजिस्ट या यूरोगायनेकोलॉजिस्ट से मिलें। वर्तमान में पेसरी डिवाइस (Pessary), मिनिमली इनवेसिव स्लिंग सर्जरी (Tension-free Vaginal Tape – TVT) और आधुनिक लेजर थेरेपी उपलब्ध हैं, जो इस समस्या को पूरी तरह खत्म कर सकती हैं।