आजकल की भागदौड़ भरी जिंदगी, अनियंत्रित खानपान, मानसिक तनाव और शारीरिक निष्क्रियता के बीच 40 की उम्र स्वास्थ्य के लिहाज से सबसे संवेदनशील मोड़ मानी जाती है। अक्सर लोग सोचते हैं कि जब तक सीने में तेज दर्द न हो, सांस न फूले या चक्कर न आएं, तब तक दिल पूरी तरह स्वस्थ है। लेकिन आधुनिक कार्डियोलॉजी का सबसे कड़वा सच यह है कि कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी जानलेवा बीमारियां दशकों तक चुपचाप विकसित होती हैं। जब तक पहला लक्षण सामने आता है, तब तक धमनियों में 70 से 80 प्रतिशत तक रुकावट पैदा हो चुकी होती है। 40 की उम्र के बाद शरीर में मेटाबॉलिज्म धीमा पड़ने लगता है, रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी दीवारें अपना प्राकृतिक लचीलापन खोने लगती हैं और रक्तचाप में अप्रत्याशित उतार-चढ़ाव शुरू हो जाता है। भारत में आनुवंशिक कारणों, इंसुलिन रेजिस्टेंस और अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के चलते पश्चिमी देशों के मुकाबले भारतीयों में दिल का दौरा पड़ने की संभावना एक दशक पहले ही दस्तक दे देती है। जिम में अचानक वर्कआउट के दौरान गिर जाना या रात को सोते समय अचानक दिल का रुक जाना जैसी घटनाएं अब 40 से 50 वर्ष के लोगों में आम हो चुकी हैं। हेल्थ एक्सपर्ट्स और शीर्ष हृदय रोग विशेषज्ञों का स्पष्ट कहना है कि 40 के बाद दवाओं पर निर्भर होने से कहीं बेहतर है प्रिवेंटिव स्क्रीनिंग कराना। नियमित अंतराल पर कराए जाने वाले कुछ बुनियादी और किफायती टेस्ट समय रहते उस खतरे को भांप लेते हैं, जो आगे चलकर हार्ट फेलियर या बड़े हार्ट अटैक का रूप ले सकता है। यदि आप या आपके परिवार का कोई सदस्य 40 वर्ष का हो चुका है, तो बिना किसी लक्षण का इंतजार किए तुरंत 3 प्रमुख हार्ट टेस्ट करवा लेने चाहिए।

टेस्ट 1: कम्प्लीट लिपिड प्रोफाइल (Lipid Profile Test) – नसों में जमे मोम की सटीक पहचान

हार्ट हेल्थ की जांच में सबसे पहला और बुनियादी कदम है लिपिड प्रोफाइल टेस्ट। यह एक साधारण ब्लड टेस्ट है, जिसके लिए मरीज को 10 से 12 घंटे का उपवास (फास्टिंग) रखने की सलाह दी जाती है। यह टेस्ट खून में मौजूद विभिन्न प्रकार के वसा यानी कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को मापता है। इस टेस्ट के जरिए मुख्य रूप से चार चीजों की गहन पड़ताल होती है: टोटल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल (लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन), एचडीएल (हाई-डेंसिटी लिपोप्रोटीन) और ट्राइग्लिसराइड्स। एलडीएल को मेडिकल भाषा में ‘खराब कोलेस्ट्रॉल’ कहा जाता है क्योंकि जब इसका स्तर 100 mg/dL से ऊपर जाने लगता है, तो यह दिल को खून पहुंचाने वाली कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर चिपककर प्लाक बनाने लगता है। समय के साथ यह प्लाक सख्त हो जाता है और नसों को संकरा कर देता है, जिससे रक्त का प्रवाह बाधित होता है। वहीं दूसरी ओर, एचडीएल यानी ‘अच्छा कोलेस्ट्रॉल’ धमनियों से अतिरिक्त फैट को खींचकर लिवर तक पहुंचाता है, जहां से वह शरीर से बाहर निकल जाता है। 40 के बाद ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर (150 mg/dL से अधिक) और खराब कोलेस्ट्रॉल का असंतुलन सीधे तौर पर यह चेतावनी देता है कि आपकी जीवनशैली दिल पर भारी पड़ रही है। इस जांच की सबसे बड़ी खूबी यह है कि यह किसी भी रुकावट के बनने के शुरुआती चरण को पकड़ लेती है, जिसे समय पर दवाइयों, नियमित टहलने और खानपान में सुधार करके सामान्य किया जा सकता है।

टेस्ट 2: 12-लीड ईसीजी और ट्रेडमिल स्ट्रेस टेस्ट (ECG & TMT) – धड़कनों और तनाव की पड़ताल

दूसरा सबसे जरूरी परीक्षण है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) और ट्रेडमिल स्ट्रेस टेस्ट (TMT)। जहां लिपिड प्रोफाइल खून में मौजूद केमिकल की जांच करता है, वहीं ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि (Electrical Activity) को रिकॉर्ड करता है। जब आप शांत लेटते हैं, तो शरीर के सीने, हाथों और पैरों पर छोटे सेंसर (इलेक्ट्रोड्स) लगाकर दिल की धड़कन की लय, गति और दिल की मांसपेशियों को मिलने वाली ऑक्सीजन का ग्राफ तैयार किया जाता है। ईसीजी से यह तुरंत पता चल जाता है कि क्या दिल की धड़कन अनियमित है (एरिथमिया), दिल का आकार बढ़ रहा है या अतीत में कोई ‘साइलेंट हार्ट अटैक’ आ चुका है जिसका मरीज को पता भी नहीं चला। हालांकि, कई बार आराम की मुद्रा में दिल सामान्य रूप से काम करता है, लेकिन जब शरीर पर तनाव या मेहनत का भार आता है, तो संकरी धमनियां दिल को पर्याप्त खून नहीं पहुंचा पातीं। इसीलिए 40 के बाद कार्डियोलॉजिस्ट ट्रेडमिल टेस्ट (TMT) कराने की जोरदार सिफारिश करते हैं। टीएमटी में मरीज को ट्रेडमिल पर अलग-अलग स्पीड और ढलान पर दौड़ाया जाता है और साथ ही ईसीजी और बीपी की लगातार मॉनिटरिंग होती है। अगर दौड़ते समय दिल को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती, तो ग्राफ में तुरंत डिप्रेशन या बदलाव दिखने लगते हैं, जो कोरोनरी आर्टरी में छिपी रुकावट का सबसे पुख्ता सबूत होते हैं। यदि आप 40 के बाद नया वर्कआउट, जिम या रनिंग शुरू करने की योजना बना रहे हैं, तो टीएमटी कराना सुरक्षा की दृष्टि से अनिवार्य माना जाता है।

टेस्ट 3: 2D इकोकार्डियोग्राफी (2D Echo) – दिल के चैंबर और वाल्व का लाइव अल्ट्रासाउंड

तीसरा और बेहद महत्वपूर्ण टेस्ट है 2D इकोकार्डियोग्राम, जिसे बोलचाल की भाषा में दिल का अल्ट्रासाउंड कहा जाता है। जिस तरह पेट की बीमारियों का पता लगाने के लिए सोनोग्राफी की जाती है, ठीक उसी तरह उच्च-आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों (Sound Waves) की मदद से दिल की एक चलती-फिरती लाइव वीडियो स्क्रीन पर तैयार की जाती है। इस टेस्ट में किसी भी प्रकार का दर्द, सुई या रेडिएशन का खतरा नहीं होता। 2D इको के जरिए डॉक्टर दिल के चारों कमरों (एट्रियम और वेंट्रिकल) के आकार, दीवारों की मोटाई और दिल के वाल्वों के खुलने-बंद होने की स्थिति को प्रत्यक्ष देख पाते हैं। इस टेस्ट का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम होता है इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF), जो यह बताता है कि हर धड़कन के साथ दिल अपने बाएं हिस्से से कितने प्रतिशत शुद्ध खून को शरीर के बाकी अंगों में पंप कर रहा है। एक स्वस्थ व्यक्ति का एलवीईएफ 55 से 70 प्रतिशत के बीच होना चाहिए। यदि यह आंकड़ा 50 प्रतिशत से नीचे गिरता है, तो इसका अर्थ है कि दिल की मांसपेशियां कमजोर हो रही हैं और दिल पंपिंग फेलियर की ओर बढ़ रहा है। 40 की उम्र के बाद जिन लोगों को लंबे समय से हाई ब्लड प्रेशर की शिकायत है, उनके दिल की मांसपेशियां अक्सर मोटी और सख्त हो जाती हैं (लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी), जिसकी पहचान केवल इकोकार्डियोग्राफी के जरिए ही समय रहते संभव हो पाती है।

कब जरूरी हो जाते हैं एडवांस टेस्ट? इन संकेतों पर तुरंत लें डॉक्टरी सलाह

उपरोक्त तीनों बुनियादी परीक्षणों के अलावा यदि आपके परिवार में कम उम्र में हार्ट अटैक का पारिवारिक इतिहास (Family History) रहा है, या आप अत्यधिक स्मोकिंग करते हैं, तो डॉक्टर कुछ अतिरिक्त एडवांस टेस्ट करवाने की भी सलाह देते हैं। इनमें सबसे प्रमुख है कोरोनरी आर्टरी कैल्शियम (CAC) स्कोर और सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी। सीएसी स्कोर एक लो-डोज़ सीटी स्कैन है, जो धमनियों के अंदरूनी कैल्सीफाइड प्लाक को शून्य से लेकर सैकड़ों के स्कोर में माप देता है। यदि स्कोर शून्य है, तो अगले पांच साल तक हार्ट अटैक का खतरा न के बराबर होता है, लेकिन यदि स्कोर अधिक है, तो आक्रामक इलाज की तत्काल आवश्यकता होती है। इसके अलावा हाई-सेंसिटिविटी सी-रिएक्टिव प्रोटीन (hs-CRP) टेस्ट से धमनियों की आंतरिक सूजन का सटीक स्तर पता चलता है, जो दिल के दौरे के जोखिम का एक मजबूत स्वतंत्र संकेतक है। यदि आपको सामान्य सीढ़ियां चढ़ते समय जबड़े या गर्दन में खिंचाव, सीने में भारीपन, बिना गर्मी के अचानक पसीना आना या लगातार बेचैनी महसूस होती है, तो इसे गैस या एसिडिटी मानकर नजरअंदाज करने की भूल बिल्कुल न करें। 40 की उम्र के बाद हर साल एक बार अपना ब्लड प्रेशर, फास्टिंग ब्लड शुगर, लिपिड प्रोफाइल और ईसीजी करवाएं। प्रिवेंटिव हेल्थकेयर का यह साधारण सा नियम न केवल आपको लाखों रुपये के अस्पताल के बिल से बचाता है, बल्कि आपके दिल को जीवनभर सुरक्षित और धड़कता हुआ बनाए रखने का सबसे मजबूत सुरक्षा कवच साबित होता है।